Est-il courant que les hommes de plus de 50 ans ne s’intéressent plus au sexe après avoir eu une vie sexuelle épanouie pendant les 25 premières années de mariage ?
Toutes les activités de notre vie ont un début et une fin. Les rapports sexuels sont pareils… Ils commencent vers 12/13 ans, atteignent leur apogée vers 27/28 ans, puis vous atteignez la maturité… Cela continue jusqu’à 35 ans, 40 ans maximum. Ensuite, la courbe commence à redescendre.
Normalement, le feu des rapports sexuels s’éteint après 35 ans, soit à cause des accouchements, des enfants ou d’autres problèmes familiaux importants. Ensuite, les hommes et les femmes traversent leur syndrome prémenstruel. Après cela, avec l’apparition de divers problèmes tels que l’hypertension, le diabète, le cholestérol, etc., la libido diminue. À 50 ans, si un homme a encore envie de voir des femmes, c’est déjà une grande chance. Beaucoup ressentent une excitation une fois tous les mois ou tous les deux mois. Les rapports sexuels ne vous excitent pas pour de nombreuses raisons, comme le fait d’avoir toujours la même femme, le fait que les performances ne soient plus aussi bonnes qu’avant et, troisièmement, le fait que cela devienne un rituel.
Donc, à 50 ans, ce n’est pas qu’ils ne sont pas intéressés, mais dans de nombreux cas, ils ne peuvent que regarder. Ils n’ont donc pas d’intérêt. (Je parle ici de l’homme moyen… ne me dites pas qu’il y a un homme de 74 ans qui a eu un enfant ou que votre ami de 55 ans aime faire l’amour tous les jours… ce sont des exceptions, je parle des hommes normaux qui n’ont pas envie d’utiliser du Viagra, etc.
Ma mère m’a raconté comment c’était avec mon père avant leur mariage
Mon père a complètement changé. Avant leur mariage, il était apparemment aimant et très attentionné. Je dis « apparemment » parce que je n’ai jamais connu cela depuis l’âge où j’ai commencé à comprendre les choses clairement. Il ne buvait jamais d’alcool non plus.
Quelques années plus tard, ma mère dit qu’elle reconnaît à peine l’homme qu’elle a épousé. C’est maintenant un ivrogne, il boit tous les jours, qu’il pleuve ou qu’il fasse beau. Il n’est pas juste éméché, il est complètement ivre, titubant, incapable de se reconnaître. Il n’est plus un père de famille, il se fiche complètement de savoir si nos frais de scolarité ont été payés ou non, si nous avons à manger ou non. Il ne se soucie que de lui-même.
Nous n’avons littéralement aucun lien avec lui. Je n’ai même pas son numéro de téléphone, car de quoi pourrions-nous bien parler ? J’ai toujours l’impression d’avoir été élevé par une mère célibataire. C’est drôle comme les gens peuvent changer. C’est presque incroyable quand j’entends dire qu’il se souciait autrefois de nous et emmenait ma mère à des rendez-vous galants. Je ne le déteste pas, mais honnêtement, il m’est indifférent.
Le désir sexuel, ou libido, tend à diminuer avec l’âge chez les hommes
Une étude menée en 2019 auprès de plus de 12 000 hommes âgés de 45 ans a révélé qu’environ 1 homme sur 20 déclarait avoir une baisse de désir sexuel, ou une baisse de libido. Mais la libido varie d’un homme à l’autre, alors à partir de quand peut-on parler de baisse ?
Il n’existe pas de définition universellement acceptée de la baisse de libido, mais l’essentiel est qu’elle soit gênante. Alors, qu’est-ce qui est considéré comme gênant ? Si votre libido a diminué, mais que cela n’est pas le signe d’un problème de santé grave et que cela ne vous « dérange » pas, vous pouvez ignorer ce phénomène. Mais si une faible libido provoque une anxiété personnelle, une dépression ou des tensions dans votre couple, il est peut-être temps de demander de l’aide.
Cela dépend en partie de la durée du problème. Il est normal de perdre occasionnellement tout intérêt pour les rapports sexuels. Par exemple, si vous avez mal dormi la nuit précédente ou si vous vous remettez d’une blessure, votre libido peut baisser. Si vous vous êtes cassé la jambe, les rapports sexuels ne sont probablement pas votre priorité.
Mais si votre perte d’intérêt pour le sexe dure suffisamment longtemps pour devenir gênante, il est temps de consulter votre médecin. Cela peut être important tant pour votre santé physique et mentale que pour la santé de vos relations intimes.
Si vous êtes en couple, cela vous affecte tous les deux
Avant d’aborder les causes, voyons d’abord ce qu’est et ce que n’est pas la baisse de libido. Les hommes confondent souvent la baisse de libido avec la dysfonction érectile, ou DE.
- La DE est l’incapacité d’avoir ou de maintenir une érection.
- La libido est simplement votre désir sexuel.
Bien que la DE et la baisse de libido puissent survenir en même temps et soient souvent étroitement liées, il s’agit de problèmes très différents. Votre libido est en partie alimentée par votre état de santé physique général, notamment vos gènes et vos hormones telles que la testostérone. Mais tout n’est pas biologique. Des facteurs psychologiques tels que le stress et l’anxiété influencent également votre intérêt pour le sexe, tout comme des facteurs physiques tels que les maladies chroniques.
Le désir sexuel diminue naturellement dans une certaine mesure avec l’âge, mais il n’y a aucune raison qu’il disparaisse complètement, même à 60, 70 ans ou plus.
La testostérone est-elle en cause ?
La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine. Un faible taux de testostérone peut réduire la libido chez certains hommes. Mais tous les hommes ne perdent pas leur libido avec cette baisse. De plus, certains hommes plus âgés ne sont pas gênés par la baisse de leur libido.
Si une baisse de la libido est un problème, votre médecin peut commencer par tester votre taux de testostérone. Et s’il est bas, il existe une solution claire. Si c’est la testostérone qui pose problème, on peut donner la testostérone que votre corps ne produit pas. La plupart des hommes constatent une augmentation de leur libido quelques semaines après le début du traitement substitutif.
Le taux de testostérone diminue chez les hommes à mesure qu’ils vieillissent. Il baisse également chez les hommes atteints de diabète de type 2 et chez ceux qui sont obèses. En fait, jusqu’à 35 % des hommes de plus de 45 ans ont un faible taux de testostérone, ou hypogonadisme.
Causes | Insuffisance testiculaire primaire |
---|---|
Chromosomiques | Syndrome de Klinefelter (caryotype 47, XXY dans plus de 90 % des cas) +++ |
Anomalies des gonosomes plus rares (XYY, XXYY, etc…) | |
Hommes XX (avec translocation d’une portion du chromosome Y contenant la séquence de détermination testiculaire SRY) | |
Anomalies des autosomes (délétions, translocations) | |
Anorchidie | Anorchidie bilatérale (absence congénitale des deux testicules) |
Lésionnelles | Torsion testiculaire bilatérale |
Cryptorchidie bilatérale | |
Chimiothérapie anticancéreuse +++ (chez l’enfant ou l’adulte) | |
Radiations ionisantes +++ (chez l’enfant ou l’adulte) | |
Alcoolisme chronique +++ | |
Insecticides, dibromochloropropane / Traumatisme testiculaire bilatéral / Castration chirurgicale bilatérale | |
Génétiques | Maladie de Steinert (Dystrophie myotonique) : autosomique dominante avec cataracte, calvitie, faiblesse musculaire, hypogonadisme |
Syndrome de Noonan (« Turner mâle ») : autosomique dominant avec cou palmé, ptosis, hypogonadisme (cryptorchidie), sténose de l’artère pulmonaire, petite taille. Mutations : PTPN11, KRAS, SOS1, RAF1 | |
Orchites | Ourlienne (par infection ourlienne) |
Autres : gonococcie, sarcoïdose, tuberculose, polyendocrinopathies auto-immunes | |
Sénescence | Insuffisance testiculaire liée à l’âge (déficit androgénique partiel des hommes âgés, PADAM ou DALA) |
Causes génétiques très rares | Mutations de la protéine StAR |
Déficit en 17α-Hydroxylase et/ou C17-20 lyase | |
Déficit en POR (P450 OxidoReductase) | |
Déficit en 3β-hydroxystéroïde déshydrogénase | |
Déficit en 17β-hydroxystéroïde-déshydrogénase | |
Mutations des récepteurs de LH et de FSH |
Normalement, le taux de testostérone d’un homme se situe entre 300 et 1 000 nanogrammes par décilitre lors d’un test sanguin. Votre médecin peut considérer que des taux inférieurs à 300 sont faibles, en particulier en présence de symptômes d’hypogonadisme, qui peuvent inclure une baisse de la libido.
Comment les maladies chroniques et le tabagisme affectent-ils la libido ?
Une fois qu’ils atteignent la soixantaine, les hommes ont tendance à souffrir davantage de maladies chroniques, telles que le diabète et les maladies cardiaques. Celles-ci peuvent également affecter la libido.
Comment ? Le diabète et les maladies cardiaques peuvent tous deux réduire le taux de testostérone chez certains hommes. Ces maladies peuvent également entraîner une dysfonction érectile, car elles modifient les vaisseaux sanguins du pénis, limitant ainsi la capacité à obtenir ou à maintenir une érection.
Le tabagisme semble avoir un effet similaire, bien que les scientifiques cherchent encore à en comprendre les raisons. Les hommes fumeurs âgés de 40 à 70 ans sont près de deux fois plus susceptibles de développer une dysfonction érectile.
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Et bien que la dysfonction érectile et la libido soient deux choses différentes, elles sont souvent étroitement liées, car les hommes atteints de dysfonction érectile perdent souvent tout intérêt pour les rapports sexuels. Si un homme veut essayer et échoue plusieurs fois, cela peut diminuer son désir d’avoir des rapports sexuels.
Le traitement de la dysfonction érectile et de ses causes peut souvent raviver la libido. Un corps sain mène à une vie sexuelle saine.
La psychologie de la libido : est-ce que tout est dans ma tête ?
Les problèmes de santé mentale jouent également un rôle dans la perte de libido chez les hommes. C’est particulièrement le cas chez les hommes plus jeunes, qui sont moins susceptibles d’avoir un faible taux de testostérone. Le problème peut être d’ordre personnel, comme la dépression, l’anxiété ou la toxicomanie, ou il peut s’agir d’un problème qui se développe entre vous et votre partenaire.
Parfois, le problème réside simplement dans un stress psychologique trop important. Ce stress peut avoir de nombreuses causes, telles que des changements importants au travail ou à l’école, ou des problèmes familiaux. Il existe un certain nombre d’approches psychologiques qui traitent à la fois les problèmes de santé mentale personnels et la dynamique relationnelle. Par exemple, les conflits dans une relation amoureuse peuvent compromettre le désir sexuel.
Comment les médicaments affectent-ils la libido ?
Votre médecin pourra peut-être traiter certains problèmes de santé mentale à l’aide de médicaments. Malheureusement, ces médicaments contribuent souvent à une baisse de la libido.
Par exemple, les ISRS, une classe de médicaments couramment prescrits pour traiter l’anxiété et la dépression, sont connus pour leurs effets secondaires sexuels, notamment la perte de libido. J’ai eu des patients sous ISRS qui décrivaient une insensibilité à l’activité sexuelle, ils ne ressentaient tout simplement aucun plaisir. Et cela ne concerne pas uniquement les ISRS. La plupart des antidépresseurs, des antipsychotiques et des médicaments psychiatriques peuvent avoir un impact négatif sur la libido.
Un autre médicament qui peut freiner votre libido est le finastéride (Propecia, Proscar, Entadfi). Il est couramment prescrit pour traiter la calvitie masculine ou la croissance non cancéreuse de la prostate (les médecins appellent cela l’hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP). Je vois beaucoup d’hommes qui souffrent d’une baisse de libido et de dysfonctionnements érectiles à cause de ce médicament couramment prescrit. Parlez-en à votre médecin. Il existe plusieurs options alternatives.
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Comment le sommeil affecte-t-il votre libido ?
Le manque de sommeil est un autre facteur courant qui tue la libido. Et cela ne touche pas seulement les hommes plus âgés. Je vois souvent des jeunes hommes en début de carrière dont la perte de libido est due aux longues heures qu’ils consacrent à leur travail.
Je vois beaucoup d’hommes qui disent être tellement fatigués qu’ils ne sont tout simplement plus intéressés par les rapports sexuels. Un autre problème pourrait être l’apnée obstructive du sommeil. Cette affection chronique interrompt votre respiration tout au long de la nuit, ce qui rend difficile un sommeil profond et réparateur. Il en résulte une fatigue diurne qui peut diminuer votre libido. L’apnée du sommeil est également liée à de faibles niveaux de testostérone, une autre raison possible pour laquelle ce trouble peut affecter votre libido. Parlez-en à votre médecin si :
- Vous avez des troubles du sommeil.
- Vous êtes toujours fatigué pendant la journée.
- Votre partenaire vous dit que vous ronflez fort ou que vous arrêtez de respirer pendant de courtes périodes pendant la nuit.
Votre médecin peut vous recommander une étude du sommeil pendant une nuit. Elle mesure votre activité cérébrale, votre taux d’oxygène, votre fréquence cardiaque et d’autres paramètres pendant votre sommeil. Si votre médecin diagnostique une apnée du sommeil, un traitement peut vous aider à retrouver votre libido.
Que pouvez-vous faire ?
La première chose à faire est de reconnaître le problème et d’en parler à votre médecin. Pour certains hommes, cela peut être difficile. N’ayez pas honte d’aborder ces sujets. Ils sont très courants et il existe des solutions très efficaces.
Un bilan de santé est un bon point de départ. Parlez à votre médecin pour faire un bilan complet de votre santé, y compris de votre taux d’hormones et de votre santé mentale. Informez-le des médicaments que vous prenez et des effets secondaires que vous avez remarqués.
Suivez la prescription de votre médecin en matière de médicaments ou de thérapie, et tenez-le informé des effets secondaires. Si vous fumez, envisagez d’arrêter. Le tabagisme est une cause de la dysfonction érectile ainsi que des conditions qui y conduisent, ce qui peut diminuer la libido. Votre médecin peut vous aider à trouver un programme pour arrêter de fumer qui vous convient.
Enfin, n’oubliez pas l’importance d’une alimentation saine et d’une activité physique régulière, qui peuvent contribuer à améliorer votre santé physique et mentale et vous permettre d’avoir une vie sexuelle plus épanouie.
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